Определение стадии меланомы - о чем говорит результат гистологии

Стадирование заболевания - мощный инструмент в лечении меланомы.

Особенность меланомы - практически полное излечение на ранней стадии заболевания и четкий план лечения на более продвинутых стадиях, обеспечивающий оптимальный лечебный эффект.
Установленная стадия заболевания позволяет врачам в разных медицинских центрах и странах целенаправленно и системно подходить к лечению конкретного пациента.

Международный стандарт стадирования меланомы разработан американскими врачами совместного Американского комитета по онкологии.

Базой служит  TNM-система классификации меланомы, информацию о которой можно найти здесь.

Стадии меланомы

Стадия I: опухоль расположена локально на коже, распространения нет.
Стадия II: опухоль расположена локально на коже, имеются признаки местного распростанения

Стадия III: опухоль распространилась на лимфатическую систему (лимфоузлы)
Стадия IV: отдаленные метастазы

Дополнительно, в отношении меланомы разработана классификация для опредедления прогноза и типа лечения. Главные критерии - толщина опухоли по Бреслау (от верхнего слоя опухолеи до самого глубокого, в мм) и глубина проникновения по Кларку (по слоям - эпидермис, дерма)

Шкала Бреслау

  • T1 1 мм и менее, т.н. поверхностные (тонкие) меланомы
  • T2 1-2 мм
  • T3 2-4 мм
  • T4 глубина меланомы больше 4 мм; “толстые меланомы”

Классификация по Кларку. Важно - уровень по Кларку и стадия заболевания могут не соотвествовать.

  • Уровень инвазии I: опухоль расположена в эпидермисе, меланома in situ.
  • Уровень инвазии II: меланома проникает в более глубокие слои кожи (сосочковый слой дермы). Стадия характеризуется микро-инвазивным радиальным ростом.
  • Уровень инвазии III: Т.н. фаза «настоящей опухоли».  Опухоль проникает и заполняет  сосочковый слой дермы и вступает в фазу вертикального роста.
  • Уровень инвазии IV: опухоль распространяется далее в направлении  и в сетчатом слое дермы
  • Уровень инвазии V: Наблюдается проникновение опухоли в подкожную клетчатку.
Уровень выживаемости непосредственно связан с глубиной проникновения. Важно -  обязательно проконсультируйстесь врачами центра по изучению и лечению меланомы. Вовремя и при необходимости выполненная биопсия сторожевых лимфоузлов существенно повышает шансы полного излечения!

Возврат к списку