Общая информация о меланоме

Меланома –это злокачественная опухоль меланоцитов, которые являются клетками, производящие пигмент меланин и происходят из нервного гребешка. Хотя большая часть меланом возникает в коже, они могут также появляться из  слизистых поверхностей или на других участках, в которые  мигрируют клетки нервных гребешков, включая  увеальный тракт. Увеальная  меланома значительно отличается от кожной по заболеваемости, прогностическим факторам, молекулярным характеристикам и лечению.

Заболеваемость и летальность

Предполагаемые новые случаи заболеваемости и смертельных исходов в результате меланомы в США в 2014г

 - Новые случаи: 76 100

-  Летальных исходов: 9710

Рак кожи является самым распространенным злокачественным заболеванием, выявляемым в США, с 3,5 миллионов случаев рака, диагностированным у 2 миллионов человек ежегодно. Меланома представляет менее 5 % случаев рака кожи, но чаще всего имеет смертельный исход. Заболеваемость увеличивается на протяжении последних 4 декад. Пожилые люди  имеют самый высокий риск; однако, меланома является самым распространенным видом рака среди молодых людей в возрастной категории от25 до 29 лет и вторым по распространенности видом рака для тех, кому от 15 до 29 лет. Окулярная меланома –это самый распространенный вид рака глаз, с выявлением приблизительно 2 тысячи случаев ежегодно.

Факторы риска

Факторы риска развития меланомы включают в себя как внутренние (генетические и фенотипические), так и внешние (окружающей среды и облучения) факторы:

-воздействие солнечных лучей

-пигментные характеристики

-множественные невусы

- меланомы  в семейной и личной истории

- снижение иммунитета

- факторы экологии

Клинические особенности

Меланома проявляется преимущественно у взрослых людей, и более, чем 50% случаев возникает в явно нормальных участках кожи. Несмотря на то, что меланома может возникать в любых областях, включая слизистые поверхности и сосудистую оболочку глазного яблока, меланома у женщин появляется, более часто, на конечностях, у мужчин, чаще всего, на туловище или голове и шее.

Ранние признаки невуса, по которым можно предположить злокачественные изменения, включают следующее:

-Более темное или изменчивое обесцвечивание

-Зуд

-Увеличение в размере или развитие сопутствующих образований

-Язвы или кровотечение ( более поздние признаки)

Поражения меланомой:

11.jpg12.jpg13.jpg






Клеточная и молекулярная классификация меланомы:

Описательные термины для клиникопатологических клеточных подтипов злокачественной меланомы следует рассматривать только с исторической точки зрения, они не имеют независимого прогностического или терапевтического значения. Клеточные подтипы следующие:

-Поверхностно распространяющаяся меланома

-Узловая

-Лентиго злокачественная

- Лентигиноз конечностей (ладони / подошвенной и подногтевой частей)

- Разнообразные необычные типы:

  - слизистый лентигиноз ( оральный и генитальный)

  - десмопластический

  -веррукозный

Идентификация активирующих мутаций в митоген-активированной протеин- киназы (MAP) служит катализатором  развития молекулярной классификации меланомы. Такая классификация направлена на потенциальные медикаментозные цели, будущие клинические испытания и возможности выбора пациентами целевой терапии.


Возврат к списку