Гиперлипидемия

Гиперлипидемия - это наличие повышенного количества липопротеинов в крови, под которыми часто подразумевается холестерин. Гиперлипидемия требует обязательного врачебного вмешательства, для нейтрализации риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно знать о гиперлипидемии?

  • Гиперлипидемия - ведущий фактор в развитии кардиологических заболеваний
  • Гиперлипидемия включает - повышенное содержание холестерина и (или) триглицеридов. Холестерин (липопротеин) бывает "хороший" - высокой плотности и "плохой" - низкой плотности. Хороший  способствует снижению уровня циркулирующих липопротеинов в крови, а плохой - наоборот, повышает
  • 75% всего холестерина в организме синтезируются в печени (из углеводов), однако рацион с высоким содержанием жиров также вносит вклад в повышение уровня холестерина - с одной стороны, избыток жиров превращается также в углеводы и затем в холестерин, с другой - жирные кислоты полсе всасывания в кишечники какое-то время циркулируют в крови, повышая общий уровень липопротеинов
  • Физическая активность повышает уровень "хорошего" холестерина и снижает содержание "плохого"
  • Прямых проявлений гиперлипидемии - не существует, человек может годами иметь повышенный уровень холестерина, без проблем со здоровьем, за счет компенсаторных реакций организма
Иллюстрация сужения сосуда, вызванного отложением холестерина на стенке сосуда 
(medicalnewstoday.com)

clogged artery with platelets and cholesterol plaque

Метаболизм холестерина


Холестерин - необходимое вещество для организма, играет важную роль в синтезе гормонов, строении клеточных мембран (важен для функционирования мозга) и поддержании витаминного баланса. 

Холестерин "передвигается" в крови с помощью липопротеинов высокой и низкой плотности. "Хорошим" холестерином, а точнее комплексом липопротеина высокой плотности и холестерином считается потому, что комплекс транспортирует излишек холестерина в печень, где холестерин распадается. Таким образом, уровень холестерина в крови снижается.

Повышенный уровень холестерина в крови ведет к отложению на стенках сосудов и образованию холестериновых бляшек. Особую опасность представляет на просто сужение, а разрыв и отрыв бляшки, и как следствие, инфаркт или инсульт.

Причины гиперлипидемии

  • Врожденные (1 из 500 чел). Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом возрасте. 
  • Вторичные - за счет неверного питания и малоактивного образа жизни. Неверное питание подразумевает, прежде всего, избыток углеводов, особенно с высоким гликемическим индексом (простые углеводы - сахар, выпечка, макароны и т.д), чрезмерно калорийное питание (во многом за счет избытка животных жиров), питание т.н. джанк-фудом - полуфабрикатами и готовой пищей, в которой используются транс-жиры
  • Дополнительные факторы риска гиперлипидемии - сахарный диабет, ожирение, потребление алкоголя, гипофункция щитовидной железы, терапия гормонами и др.

Как распознать гиперлипидемию на раннем этапе?

  • Простой анализ крови даст врачу "зацепку" для дальнейшего прояснения. Повышенный уровень липопротеина низкой плотности или триглицеридов нужно будет прояснить, выполнив детальный анализ на липопротеиновые фракции
  • Косвенно, гиперлипидемия проявляется желтыми наростами (ксантомы) вокруг глаз или суставов

Как лечат гиперлипидемию в Израиле?

  • Прежде всего, клинически здоровый пациент с повышенным уровнем холестерина или триглицеридов получит детальные инструкции по питанию и физической активности (лечение врожденной гиперлипидемии только медикаментозное, и заслуживает отдельного рассмотрения). Прежде всего ограничивается потребление углеводов, желательно полностью исключить сахар и мучное, а также жирные сорта мяса (из-за повышенной калорийности), рекомендуется средиземноморская диета с ограничением хлеба. Разрабатывается индивидуальный комплекс физических тренировок и предлагаются пищевые добавки и витамины, понижающие уровень жиров в крови (например витамин Д, экстракт виноградных косточек, витами В3 и др). Необходимо понимать, что при существенной гиперлипидемии "натуральное" лечение может создать ложную уверенность в результате.
  • Медикаментозное лечение. В случае существенного повышения уровня холестерина врач порекомендует начать прием статинов. Несмотря на предвзятое мнение, что статины "вредят печени", на данный момент это единственный эффективный метод для всех категорий населения, снижающий риск развития инфарктов и инсультов - во многом благодаря дополнительному механизму действия: укрепления сосудистой стенки (предотвращает разрыв и отрыв атеросклеротической бляшки). Лечение статинами должно проодить под регулярным контролем показателей функции печени. Рекомендуется дополнительный прием коэнзима Q10, уровень которого может снижаться при приеме статинов

Рекомендации для здоровых

  • Всем, включая детей! следует регулярно выполнять анализ крови на содержание липопротеинов и триглицеридов
  • При незначительном повышении - изменить питание и повысить физическую активность и выполнить повторный анализ в течении полугода. Если результат будет повышенным - обратиться к кардиологу. Рекомендуем пройти эргометрию и стресс ЭХО-КГ
  • При существенной гиперлипидемии - безотлагательная консультация с кардиологом, вероятно назначение статинов, исключить скрытый диабет, пройти эргометрию и стресс ЭХО-КГ
  • Обращаем внимания на группу пациентов, у которых гиперлипидемия может быть "просмотрена" или игнорирована - спортсменов, бывших спорстсменов и людей активно занимающихся спортом. Клинические проявления у них сглажены или полностью незаметны, даже на эргометрии, в связи с развитием анастомозов. Если процесс артериосклероза, тем временем, развивается, проявление может быть отрыв атеросклеротической бляшки и инфаркт на фоне полного здоровья, что иногда наблюдается у спорстменов, чаще любительского уровня
  • При появлении ксантом - немедленно обратиться за консультацией к кардиологу
Все необходимые консультации по лечению гиперлипидемии Вы можете также получить у нас бесплатно - обращайтесь к нашим медицинским консультантам!